一、项目背景

       为贯彻落实党的十九大精神，践行“健康中国”国家战略，孟村回族自治县卫生健康局开展基层医疗卫生服务能力建设工作，合理利用基层医疗机构资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、基层医疗卫生服务范畴为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人为重点，以解决乡镇、社区、村等人群的主要卫生问题、满足群众基本需求为目的，软件硬件双管齐下，为乡镇、社区、村等农牧民群众提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的全科医疗及保健预防服务，提高基层医疗服务能力，改善基层就医环境，增强居民获得感，提高区域居民健康水平。

二、建设目标

       1.数据互联互通，信息资源共享

       目标要求达到助推分级诊疗制度建设，实现区域医疗资源的有效利用，提高医疗卫生服务业务协同协作能力。

       2.提供主动连续性的健康服务以及先进的预防和诊疗方案、工具

       目标要求达到提升基层的疾病早期诊断能力，提升居民的健康素养和获得感。

       3.创新全民健康服务模式、服务业态

       目标要求达到创新全民健康信息化建设，为全国健康信息化发展提供参考借鉴，实现健康中国建设的创新发展。

三、解决方案

       1.家庭医生签约平台

       建设家庭医生签约系统包括系统管理、服务包管理、居民健康管理、统计分析。通过移动随访包硬件来实现家庭医生签约系统与公卫平台互联互通，进一步提升家庭医生签约服务能力。 从而打造智慧化、轻量级基层医生工作平台，为基层医生“提效减负”，助力构建区域内分级诊疗与业务协同体系。

       2.云医疗平台

       云HIS系统、云EMR系统、云LIS系统，覆盖应用全县乡镇卫生院，为全县医共体建设奠定基础。

       3.健康管理平台

       保证全生命周期诊疗记录与重点人群健康评估，建立健康档案与健康干预 功能，居民进行分层管理，实现医患在线互动。

       4.健康小屋

        在全县乡镇卫生院建设健康小屋，依托家庭医生为区域居民开展建档、健康评估、健康干预等服务。 在所覆盖的乡村卫生室配置移动随访包，依托公卫平台开展日常随访体检服务。 依托区域健康医疗大数据+物联网技术，为居民构建健康管理生活圈，提高居民参与感，提升健康素养。

       5.区域大数据分析与预警监管平台

        建设区域健康医疗大数据分析与预警监管平台，对地区内“公卫、家医、慢病、免疫规划、新冠”等情况作出系统的分析，掌握区域内卫生医疗服务能力与服务资源配比，帮助政府领导了解当前区域内卫生健康领域各个因素的状态。同时对区域内的卫生健康情况全面分析，对于全市居民健康状况、卫生相关工作状况、卫生事件发生情况，进行实时监测，当发现预警情况时进行实时报警，协助相关部门掌握工作状况与现状。

四、客户价值

       促进了孟村乡镇、村级医疗卫生服务能力的提升，为推进“健康孟村”全县的建设奠定坚实基础。为实现政府、县医院、基层机构、居民多方参与的全县医共体建设，提升全县医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，降本增效。